Операции на аорте – крупнейшем сосуде в организме человека – по праву считаются одними из самых сложных и технологичных в современной кардиохирургии. В привычном понимании стандартные операции на аорте выполняются в условиях искусственного кровообращения, с остановкой сердца на час, а иногда и более ста минут, с помощью кардиоплегии – комплекса мер, направленных на эффективную защиту сердечной мышцы – миокарда. Однако какими бы совершенными не были методы защиты миокарда, для пациента все равно существуют риски возникновения повреждений сердечной мышцы, вызванных длительной остановкой сердца. Для того чтобы уменьшить или даже полностью исключить эти осложнения, пермские кардиохирурги первыми в мире начали проводить операции на аорте на работающем сердце.

Операции на работающем сердце в кардиохирургии явление не новое. Во всем мире, в том числе и в ФЦССХ им. С.Г. Суханова Минздрава России, успешно выполняются операции коронарного шунтирования на работающем сердце. В мировой и российской практике известны такие хирургические вмешательства на клапанах сердца. Но аортальная хирургия без остановки сердца – это абсолютно новое для медицины направление.

«Операция проводится с применением искусственного кровообращения – за счет него функционируют все внутренние органы человека, включая головной мозг и сердце, которое тоже продолжает работать. Вместо остановки сердца продолжается коронарная перфузия. Для этого используются специальные силиконовые канюли, которые устанавливаются в устья коронарных артерий. Сердце по сути даже не понимает, что его оперируют. Оно работает во время и после операции с одинаковой частотой, с той же, с которой пациент поступил в операционную», – рассказывает заместитель главного врача по медицинской части, врач-сердечно-сосудистый хирург, д.м.н. Андрей Марченко.

На сегодня в Центре проведено четыре операции с применением новой технологии. В ходе первой операции кардиохирурги провели протезирование восходящего отдела аорты. Второе выполненное вмешательство – это операция Бенталла-Де Боно: протезирование и восходящей аорты, и аортального клапана с пересадкой коронарных артерий; еще две – операции Дэвида, когда протезируется вся восходящая аорта с сохранением собственного аортального клапана, с пересадкой коронарных артерий.

Внедрение и развитие новой технологии может стать настоящим прорывом в аортальной хирургии и в медицине в целом. Специалисты Центра уже получили признание своей работы в российских научных медицинских кругах и планируют рассказать о своем открытии на международном уровне.

В ФЦССХ им. С.Г. Суханова Минздрава России ежегодно проводится около восьмидесяти операций на аорте. Примерно половину из них кардиохирурги планируют проводить по новой методике. В первую очередь новая технология направлена на то, чтобы уменьшить повреждения сердечной мышцы во время вмешательства, а значит – на благо пациента.