Анестезиологи соликамского роддома первыми в крае внедрили мультимодальное обезболивание

В родильном доме Соликамской городской больницы проводятся операции кесарева сечения и гинекологические вмешательства. Специалисты отмечают, что после них пациентки испытывают сильную боль, требующую эффективного обезболивания. В среднем, требуется 3-кратное введение сильнодействующего препарата, как правило опиоидов. «После операции, когда действие наркоза заканчивается, пациент начинает ощущать боль. Это индивидуальное восприятие, у каждого свой болевой порог, поэтому крайне важно подобрать эффективное обезболивание персонифицировано и качественно, чтобы у человека не осталось негатива от хирургического вмешательства. Традиционно для облегчения послеоперационной боли назначают наркотические анальгетики, воздействующие на центральную нервную систему. То есть при эффективном обезболивании они приводят к излишней седации, угнетению дыхания, обездвиженности пациента. При этом такой вид аналгезии не воздействует на механизм передачи болевого импульса и не снижает болезненность локально в месте хирургического вмешательства», - пояснил заведующий отделением анестезиологии-реанимации и интенсивной терапии родильного дома Соликамской ГБ Борис Вайнштейн. Для только что родивших женщин эта ситуация неприемлема, поскольку им необходимо с первых же часов появления на свет малыша кормить и ухаживать за ним, невзирая на боль. Кроме того, использование наркотических препаратов в акушерстве запрещено, а значит и добиться реального обезболивания чрезвычайно сложно. Врачи также отмечают важность активизации пациентов в первые часы после операции, которая позволяет снижать риски обострения сопутствующих заболеваний, в том числе сердечно-сосудистых. При длительном постельном режиме страдает дыхательная система, ухудшается работа кишечника, замедляется кровоток, повышается риск тромбоэмболии, а также опасность развития инфекционных заболеваний. Решением этих задач является мультимодальное обезболивание – использование нескольких обезболивающих препаратов с разными механизмами действия в низких дозах и с минимумом побочных эффектов. «Внедрение системы многоэтапного обезболивания является мировой практикой. Для этого используется несколько анальгетических препаратов, действующих на разных уровнях передачи боли. Важно, что они применяются в небольших терапевтических дозировках, которые в комплексе дают хорошее качественное обезболивание, позволяющее комфортно активизировать пациента. Благодаря использованию этой методики послеоперационные больные уже через три часа встают и двигаются. Особенно порадовала эффективность такого подхода при лапаротомических операциях в гинекологии», - отметил Борис Вайнштейн. Для максимального эффективного результата этапного обезболивания анестезиологи родильного дома освоили блокаду поперечного пространства живота, так называемую, методику ТАР-блок. Блокада снимает соматическую боль, т.е. боль с поверхности кожи, подкожной клетчатки и мышцы – это те ткани, которые повреждаются при операции. ТАР-блок наиболее эффективен при проведении гинекологических и акушерских операций, выполняемых на нижнем этаже брюшной полости. Методика непроста, на её освоение и внедрение на потоке соликамским специалистам понадобился год. «Мы начали осваивать методику еще в прошлом году. Она требует высокого мануального мастерства и точности в проведении манипуляции. Выполняя блокаду, врач вводит обезболивающее вещество между внутренними и внешними мышцами живота. Это достигается с помощью специальной иглы, которая точечно направляется в нужное место под контролем ультразвука. Анестетик блокирует болевые нервы, что приводит к значимому облегчению боли в послеоперационном периоде. Это достаточно серьезная процедура, есть риски, поэтому анестезиологи осваивали технику выполнения блокады под строгим контролем. В прошлом году мы сделали 198 процедур. В настоящее время все врачи отделения владеют и успешно применяют методику мультимодального обезболивания с проведением ТАР-блока. В первом квартале мы уже выполнили 97 регионарных анестезий, планируем, что планово в год будем проводить 350-400 блокад в рамках мультимодального обезболивания», - поделился планами заведующий отделением анестезиологии-реанимации и интенсивной терапии родильного дома Соликамской ГБ.  Специалисты акушерского стационара поделились опытом использования комплексной мультимодальной аналгезии, включая ТАР-блок, с коллегами из хирургии, которые заинтересовались новой методикой. Роддом Соликамской ГБ на сегодня является единственным в крае, где мультимодальное обезболивание проводится всем больным на потоке. В планах соликамских специалистов освоение других разновидностей блокад, которые работают как на местном уровне боли, т.е. в месте, где непосредственно было выполнено оперативное вмешательство, так и на уровне механизмов передачи боли. В перспективе это позволит отказаться от наркотических анальгетиков, и значительно повысит эффективность и качество послеоперационного обезболивания.

Источник:  Минздрав Пермского края

27.06.2025                  
Клещевая активность
Результаты мониторинга эпидемиологической ситуации по инфекциям, передающихся с укусами клещей на 26.06.2025 года

27.06.2025                  
«Десант добра» едет в Пермь
«Десант добра» возьмёт на контроль медико-социальные потребности «редких» пермяков

26.06.2025                  
Пермский край находится в йододефицитной зоне
Профилактика йододефицита у жителей Пермского края.

24.06.2025                  
Профилактика клещевого вирусного энцефалита
Управление Роспотребнадзора продолжает просветительскую работу с детьми

24.06.2025                  
В России проходит Неделя профилактики употребления наркотических средств
Распространение наркотических средств и наркозависимость – одна из самых серьезных проблем современного общества.

24.06.2025                  
Врач Мясников заявил, что 50-летние не доживут до старости без активности
Врач Мясников заявил, что 50-летние не доживут до старости без физической активности.

21.06.2025                  
Раскрыты причины внезапной летней бессонницы
Сомнолог Золотарева назвала причиной бессонницы летом сбой терморегуляции

20.06.2025                  
Клещевая активность
С начала сезона в медицинские организации Прикамья по поводу присасывания клещей обратилось свыше 18,6 тысяч граждан, среди них 3,4 тысячи — дети.

18.06.2025                  
Пермские врачи спасли ребенка, выпавшего с 10 этажа
По иронии судьбы трагедия произошла 1 июня в воскресенье. Скорая помощь доставила в Краевую детскую клиническую больницу (КДКБ) двухлетнего ребенка, выпавшего с 10 этажа.

17.06.2025                  
Роспотребнадзор напоминает о профилактике кори
В настоящее время эпидемиологическая ситуация по заболеваемости корью в Пермском крае контролируемая.

11.06.2025                  
Радиационная обстановка на территории Пермского края
Управлением Роспотребнадзора по Пермскому краю осуществляется контроль за радиационной обстановкой на территории Пермского края.

09.06.2025                  
В России проходит Неделя отказа от зависимостей
Зависимость — навязчивое стремление к употреблению определенных веществ или совершению каких-либо действий. Это не просто привычка, а состояние, которое оказывает пагубное воздействие на физическое и психическое благополучие человека.

06.06.2025                  
Клещевая активность
С начала сезона в медицинские организации Пермского края по поводу присасывания клещей зарегистрировано 13425 обращений граждан, в том числе 2785 обращений, в связи с нападением клещей на детей.

04.06.2025                  
Реализация проекта «Охрана материнства и детства»
На развитие охраны материнства и детства Прикамье получит федеральную поддержку в размере почти 1 млрд рублей.

03.06.2025                  
В России проходит Неделя сохранения здоровья детей
В рамках этой недели специалисты призывают уделить особое внимание здоровью и благополучию детей. Ведение здорового образа жизни – важнейшее условие сохранения здоровья любого человека. А беречь здоровье необходимо с детства.

02.06.2025                  
Раскрыт способ быстро избавиться от боли в мышцах после тренировок
Травматолог Катулин: Избавиться от боли в мышцах после тренировок поможет массаж

02.06.2025                  
Раскрыто влияние длительного похудения на организм
JAMA Network Open: Долговременное снижение веса продлевает жизнь

30.05.2025                  
Клещевая активность
С начала года в Пермском крае зарегистрировано более 10,3 тыс. укусов клещей

29.05.2025                  
Профилактика педикулёза
В предверии летней оздоровительной кампании 2025 года Управление Роспотребнадзора по Пермскому краю напоминает родителям о профилактике педикулёза

28.05.2025                  
Выездные дни донора
Выездные дни донора в июне состоятся в восьми округах Прикамья