Анестезиологи соликамского роддома первыми в крае внедрили мультимодальное обезболивание

В родильном доме Соликамской городской больницы проводятся операции кесарева сечения и гинекологические вмешательства. Специалисты отмечают, что после них пациентки испытывают сильную боль, требующую эффективного обезболивания. В среднем, требуется 3-кратное введение сильнодействующего препарата, как правило опиоидов. «После операции, когда действие наркоза заканчивается, пациент начинает ощущать боль. Это индивидуальное восприятие, у каждого свой болевой порог, поэтому крайне важно подобрать эффективное обезболивание персонифицировано и качественно, чтобы у человека не осталось негатива от хирургического вмешательства. Традиционно для облегчения послеоперационной боли назначают наркотические анальгетики, воздействующие на центральную нервную систему. То есть при эффективном обезболивании они приводят к излишней седации, угнетению дыхания, обездвиженности пациента. При этом такой вид аналгезии не воздействует на механизм передачи болевого импульса и не снижает болезненность локально в месте хирургического вмешательства», - пояснил заведующий отделением анестезиологии-реанимации и интенсивной терапии родильного дома Соликамской ГБ Борис Вайнштейн. Для только что родивших женщин эта ситуация неприемлема, поскольку им необходимо с первых же часов появления на свет малыша кормить и ухаживать за ним, невзирая на боль. Кроме того, использование наркотических препаратов в акушерстве запрещено, а значит и добиться реального обезболивания чрезвычайно сложно. Врачи также отмечают важность активизации пациентов в первые часы после операции, которая позволяет снижать риски обострения сопутствующих заболеваний, в том числе сердечно-сосудистых. При длительном постельном режиме страдает дыхательная система, ухудшается работа кишечника, замедляется кровоток, повышается риск тромбоэмболии, а также опасность развития инфекционных заболеваний. Решением этих задач является мультимодальное обезболивание – использование нескольких обезболивающих препаратов с разными механизмами действия в низких дозах и с минимумом побочных эффектов. «Внедрение системы многоэтапного обезболивания является мировой практикой. Для этого используется несколько анальгетических препаратов, действующих на разных уровнях передачи боли. Важно, что они применяются в небольших терапевтических дозировках, которые в комплексе дают хорошее качественное обезболивание, позволяющее комфортно активизировать пациента. Благодаря использованию этой методики послеоперационные больные уже через три часа встают и двигаются. Особенно порадовала эффективность такого подхода при лапаротомических операциях в гинекологии», - отметил Борис Вайнштейн. Для максимального эффективного результата этапного обезболивания анестезиологи родильного дома освоили блокаду поперечного пространства живота, так называемую, методику ТАР-блок. Блокада снимает соматическую боль, т.е. боль с поверхности кожи, подкожной клетчатки и мышцы – это те ткани, которые повреждаются при операции. ТАР-блок наиболее эффективен при проведении гинекологических и акушерских операций, выполняемых на нижнем этаже брюшной полости. Методика непроста, на её освоение и внедрение на потоке соликамским специалистам понадобился год. «Мы начали осваивать методику еще в прошлом году. Она требует высокого мануального мастерства и точности в проведении манипуляции. Выполняя блокаду, врач вводит обезболивающее вещество между внутренними и внешними мышцами живота. Это достигается с помощью специальной иглы, которая точечно направляется в нужное место под контролем ультразвука. Анестетик блокирует болевые нервы, что приводит к значимому облегчению боли в послеоперационном периоде. Это достаточно серьезная процедура, есть риски, поэтому анестезиологи осваивали технику выполнения блокады под строгим контролем. В прошлом году мы сделали 198 процедур. В настоящее время все врачи отделения владеют и успешно применяют методику мультимодального обезболивания с проведением ТАР-блока. В первом квартале мы уже выполнили 97 регионарных анестезий, планируем, что планово в год будем проводить 350-400 блокад в рамках мультимодального обезболивания», - поделился планами заведующий отделением анестезиологии-реанимации и интенсивной терапии родильного дома Соликамской ГБ.  Специалисты акушерского стационара поделились опытом использования комплексной мультимодальной аналгезии, включая ТАР-блок, с коллегами из хирургии, которые заинтересовались новой методикой. Роддом Соликамской ГБ на сегодня является единственным в крае, где мультимодальное обезболивание проводится всем больным на потоке. В планах соликамских специалистов освоение других разновидностей блокад, которые работают как на местном уровне боли, т.е. в месте, где непосредственно было выполнено оперативное вмешательство, так и на уровне механизмов передачи боли. В перспективе это позволит отказаться от наркотических анальгетиков, и значительно повысит эффективность и качество послеоперационного обезболивания.

Источник:  Минздрав Пермского края

07.05.2025                  
В Прикамье будет наблюдаться высокая активность пыльцы березы
В течение двух дней в Прикамье будет наблюдаться высокая активность пыльцы березы. В зоне риска оказались аллергики из краевой столицы, южной, западной и восточной части региона.

07.05.2025                  
О рисках, связанных с употреблением воды из родников
Управление Роспотребнадзора по Пермскому краю напоминает о небезопасности употребления в питьевых целях воды из родников, расположенных на территории города Перми.

06.05.2025                  
Диспансеризация репродуктивного здоровья
Свыше 94 тысяч жителей Прикамья в этом году уже прошли диспансеризацию репродуктивного здоровья

05.05.2025                  
Профилактика йододефицита у жителей Пермского края
Йод – один из главных нутриентов. Йод поступает в организм с пищевыми продуктами растительного и животного происхождения, и лишь небольшая его доля - с водой и воздухом.

05.05.2025                  
В России проходит неделя здорового долголетия
Прожить долго мечтает каждый. Но также каждый человек хочет, чтобы это были полноценные и активные годы жизни. Но качество жизни в своем «серебряном возрасте» во многом зависит от образа жизни, который человек вел или ведет.

03.05.2025                  
Клещевая активность
С начала сезона в медицинские организации Пермского края по поводу присасывания клещей зарегистрировано 1252 обращений граждан, в том числе 327 ребенка.

01.05.2025                  
Врач Березовский: Употребление рома может привести к инсульту и инфаркту
По итогам первого квартала 2025 года ром оказался самой быстрорастущей алкогольной категорией на российском рынке.

30.04.2025                  
Дни донора в Прикамье
В мае Пермская краевая станция переливания крови (ПКСПК) приглашает жителей Прикамья принять участие в выездных донорских акциях, которые пройдут в восьми округах региона.

30.04.2025                  
Кардиолог Скородумова: Алкоголь строго запрещен при болях в боку и груди
Алкоголь может оказывать значительное влияние на здоровье, и существуют определенные состояния, при которых его употребление категорически противопоказан.

29.04.2025                  
Операции по лечению инсульта
В Перми выросло количество высокотехнологичных операций по лечению инсульта

29.04.2025                  
Международный день иммунологии
29 апреля во всем мире отмечается Международный день иммунологии — дата, призванная напомнить о ключевой роли иммунной системы в защите здоровья человека.

28.04.2025                  
Укрепление здоровья на рабочих местах
В России проходит Неделя популяризации лучших практик укрепления здоровья на рабочих местах

28.04.2025                  
График работы медицинских учреждений Прикамья в майские праздники
Министерство здравоохранения Пермского края информирует, что в мае во время праздничных и выходных дней будет изменен график работы медицинских учреждений.

27.04.2025                  
Названо продлевающее жизнь простое упражнение
Ученая Пэддок посоветовала отказаться от использования лифта для продления жизни

25.04.2025                  
Всемирный день борьбы против малярии
Всемирный день борьбы против малярии отмечается ежегодно 25 апреля с 2007 года.

25.04.2025                  
Реабилитация в педиатрии – чудеса, творимые руками пермских врачей
Реабилитация длится месяцами и даже годами, справиться с трудностями без поддержки родных и настойчивости врачей очень трудно.

24.04.2025                  
О рисках, связанных с употреблением воды из родников
Управление Роспотребнадзора по Пермскому краю напоминает о небезопасности употребления в питьевых целях воды из родников.

24.04.2025                  
Раскрыта нормальная продолжительность полового акта
Клинический психолог Ана Каноса раскрыла, какая средняя продолжительность полового акта считается нормой.

23.04.2025                  
Раскрыта удивительная польза грецких орехов
Cancer Prev Res: Потребление грецких орехов снижает риск развития рака кишечника

23.04.2025                  
Мифы о замороженных продуктах
6 марта 1930 года на прилавках магазинов появились первые замороженные продукты. Это были замороженные фрукты и ягоды, шпинат, мясо, рыба. Они были заморожены по инновационной технологии шоковой заморозки.