Инсульт обычно ассоциируется с возрастным пациентом и необратимыми последствиями. Однако сосудистые катастрофы происходят и у детей, часто, как следствие врожденной аномалии. А вот последствия схожи – неврологический дефицит, нарушения речевых, двигательных функций и т.д. Реабилитация длится месяцами и даже годами, справиться с трудностями без поддержки родных и настойчивости врачей очень трудно.

В конце августа прошлого года 14-летней Даше нейрохирурги выполнили сложную операцию по удалению гематомы, потребовавшей трепанации черепа. У девочки врожденная аномалия сосудов головного мозга, которая и привела к кровоизлиянию. После операции потребовалась реабилитация, поскольку сосудистая катастрофа привела к нарушению движений, координации. В Детскую клиническую больницу №13 она поступила в ноябре, папа принес ребенка на руках.

«При поступлении у Даши были зафиксированы двигательные нарушения с левой стороны – фактически не работали рука и нога. Первый курс реабилитации был направлен на восстановление утерянных функций, мы ежедневно индивидуально по 1,5-2 часа занимались лечебной физкультурой. В комплекс входили массаж, физиопроцедуры и тейпирование. Через 3 недели Даша с поддержкой и опорой на перила, но все же самостоятельно смогла спуститься один пролет по лестнице вниз. Это были самые сложные 10 ступеней в её жизни. Вообще целью первого курса была задача пойти. Хочу отметить, что обоюдное принятие решения врачом и пациентом является обязательным условием достижения результата и залогом успеха. Даша настоящий боец, она настроена на победу, у неё есть мотивация вернуться к обычной жизни, потому нам удалось это сделать», - отметила врач-реабилитолог ДКБ №13, главный внештатный специалист по детской медицинской реабилитации Минздрава Пермского края Екатерина Балакина.

Сейчас Даша снова в больнице, у неё третий курс реабилитации. Она самостоятельно ходит по ровной поверхности, по ступеням. Поэтому перед их тандемом с Екатериной Михайловной стоят другие задачи – добиться правильности и уверенности движений, четкого баланса и координации тела. Настрой решительный и боевой, все планы поддерживают и помогают родители девочки. По признанию мамы Юлии Николаевны, сотрудники отделения за это время стали не просто единомышленниками, а родными, неравнодушными людьми.

«Благодаря Екатерине Михайловне моя дочь справляется со всеми нагрузками. Даше непросто, есть свои страхи и сомнения, но чуткое и внимательное отношение, деликатные и в тоже время настойчивые требования к правильному выполнению упражнений и рекомендаций со стороны лечащего врача приносят видимые и такие значимые для нас результаты», - поделилась своими эмоциями Юлия Николаевна.

Такие успехи достигнуты благодаря четкому следованию индивидуальной программе реабилитации. При поступлении каждого пациента осматривает мультидисциплинарная команда, формируемая в зависимости от патологии: в неё входит педиатр, врач лечебной физкультуры, физиотерапевт, невролог, логопед, психолог. В последующем программу реализуют инструктор-методист ЛФК, массажисты, специалисты физиотерапевтического отделения, где сохранены и эффективно используются методики озокеритотерапии. По словам врача реабилитационной медицины Екатерины Балакиной, программа лечения составляется с учетом последовательности получения процедур для достижения более стойкого эффекта: сначала озокерит, затем массаж, ЛФК и т.д. Работа с психологом позволяет детям, особенно подросткам, не погрузиться в болезнь, принять себя, продолжить взросление с ощущением полноценности и нужности обществу.

Взаимные улыбки и объятия юных пациентов с врачами в отделении привычное дело. Полное доверие лежит в основе каждого курса реабилитации. Поэтому нередко ребята приходят к ним просто поговорить, поделиться своими мыслями и переживаниями. А для Даши, мечтающей в будущем стать детским психологом, каждая госпитализация еще и возможность понаблюдать за специалистом отделения, чтобы познакомиться поближе с будущей профессией.

«Я думала о будущей профессии, и в последнее время склоняюсь к психологии, особенно детской, и поступлению в педагогический институт. Мне всегда хотелось помогать детям, разбираться в их проблемах и искать решение, изучить причины развития патологических психологических состояний, постараться облегчить их состояние. Когда я сама посещала психолога здесь в отделении, сразу подмечала для себя то, как она работает и еще больше захотела тоже стать таким специалистом.

Мой день в отделении расписан: утро начинается с физиотерапии, потом механотерапия, затем массаж. Первое время было физически тяжело от нагрузок, сильно уставала. Сейчас уже легче, восстановление чувствуется. Стараюсь самостоятельно осваивать школьную программу, чтобы проще потом было вернуться. Я много времени провожу в больничных стенах, конечно, уже устала от этого. Отдохнуть и эмоционально развеяться помогает общение, прогулки, чтение», - рассказала Даша.

Отделение реабилитации в Детской клинической больнице №13 открылось два года назад. В год здесь проходят лечение около 2 000 детей с различной патологией: неврологическими, сосудистыми заболеваниями, генетическими синдромами, травмой головного, спинного мозга, позвоночника, верхних и нижних конечностей, после операций и т.д. Развернуто два отделения по 50 коек – для детей от 1 месяца до 3 лет, и с 3 до 18. По словам врачей, в отличие от взрослых, у детей реабилитация проходит более благоприятно. Это следствие нейропластичности мозга ребенка – свойства, позволяющего быстрее и эффективнее изменяться под действием опыта и внешнего воздействия, восстанавливать утраченные связи после повреждения. Всего за несколько сеансов детям удается снова овладеть привычными в обычной жизни навыками – брать ложку, хлеб, причесываться, начать говорить. Количество курсов реабилитации определяет врач и ведет пациента пока не будет достигнут стойкий результат.

В отделении организованы залы механотерапии, тренажерный и для занятий лечебной физкультурой. Широко используются аппараты с биологической обратной связью, позволяющие прорабатывать имеющиеся двигательные дефекты. Для тяжелых пациентов применяются вертикализаторы, подъемники. Эти аппараты позволяют лежачим больным почувствовать позитивные изменения в организме, а также предотвратить развитие осложнений при длительном постельном режиме. Благодаря применению лестницы, имитирующей ступеньки разной высоты, врачам удается восстанавливать важный для повседневной жизни навык.

Отделение реабилитации ДКБ №13 последний остров надежды, где ребята с тяжелейшими травмами получают искреннюю поддержку, начинают верить в себя и свои силы, обретают четкое осознание, что в борьбе с их недугом есть надежные и верные помощники. Это команда специалистов, для которых каждый случай – профессиональный вызов, который они во что бы то ни стало должны максимально реализовать.

«Я часто хвалю своих пациентов, стараюсь разобраться, что им интересно, чем они увлекаются. Если не знаю модных течений, то обязательно прочту или посмотрю мультик или фильм, чтобы на следующий день быть в теме. Знаю их танцы, что такое кей-поп, дорамы, какие-то молодежные фишки. И тогда подростки раскрываются, они начинают тебе доверять и прислушиваться несмотря на то, что ты взрослый. Это позволяет выстраивать продуктивное взаимодействие и добиваться реабилитационной цели. Родители склонны жалеть своих детей, особенно тех, кто страдает тяжелым недугом, перенес травму, операцию. Это естественное желание. Но оно часто вредит процессу, поскольку взрослые ограничивают самостоятельность ребенка, выполняя многие манипуляции за него. Кроме того, во время занятий ребенок должен преодолевать боль, страх, справляться с неудачами. Поэтому мы договариваемся с пациентом, что он будет максимально все делать сам, а родителей учим не мешать этому и давать ребенку шанс на ошибку и её преодоление», - отметила Екатерина Балакина.