Результаты исследований пермских врачей войдут в клинические рекомендации
01.07.2025 - 16:32
01.07.2025 - 16:32
| Данные, собранные специалистами Городской клинической больницы Гринберга, стали частью всероссийского рандомизированного исследования о метаболическом контроле у пациентов отделений интенсивной терапии | |
|
Метаболический контроль применяется для оценки баланса обмена веществ, включая усвоение и использование энергии, а также выведение продуктов обмена. Принципиальное значение показатели метаболического контроля имеют для пациентов реанимаций и отделений интенсивной терапии (ОРИТ). Нутритивная поддержка является неотъемлемой частью программы интенсивной терапии. В 90% случаев питательные вещества пациенты в критических состояниях получают в виде энтерального (вводимого с помощью зонда) или парентерального (внутривенного) питания. Алгоритмы применения нутритивной поддержки разные, их применение зависит от состояния пациента, основного заболевания и индивидуальных потребностей в определенных питательных веществах. «Кормление пациентов является обязательным условием его выздоровления. Нутритивная поддержка назначается если пациент сам не может есть, принимаемой пищи недостаточно для достижения энергетического баланса, или текущие патологические процессы в организме приводят к повышенному расходу питательных веществ. В Пермском крае более 20 лет применяются технологии искусственного кормления, специалистами в области интенсивной терапии накоплен большой опыт доставки фармаконутриентов в виде готовых смесей или внутривенно. Сегодня мы имеем возможность использовать различные специализированные смеси, подбирая их характеристики индивидуально для каждого пациента в зависимости от потребностей и клинических задач. Они сбалансированы по содержанию белков, жиров, углеводов, микроэлементов, с определенным количеством калорий и т.д. Однако все еще есть вопросы, требующие ответов. В частности, необходимо разработать единые подходы к проведению метаболического мониторинга, который позволит минимизировать риски осложнений и оптимизировать восстановление пациента», - рассказал об исследовании главный внештатный анестезиолог-реаниматолог Минздрава Пермского края, заместитель главного врача ГКБ им. С.Н. Гринберга Роман Энгаус.
Каждая патология имеет свой энергетический вес, от которого зависит выбор вида и объема энтеральной смеси, способной компенсировать эти расходы. Достаточно ли пациенту в конкретный момент белков, калорий и т.д. и как потребление этого объема фармаконутриентов соотносится с заболеванием и текущим состоянием организма – на эти вопросы и должен дать ответы метаболический мониторинг. К примеру, к глубокому белковому дефициту приводят ожоги. Тяжелые пациенты требуют особого контроля – им ежесуточно проводятся специальные исследования, позволяющие определять потребность в конкретных фармаконутриентах. От этого зависит эффективность лечения.
В рандомизированном исследовании, практическая фаза которого проходила в прошлом году, приняли участие около 600 пациентов ГКБ им. Гринберга. В течение полугода был собран большой массив данных. Для больницы это не первый опыт участия в многоцентровых исследованиях, результаты которых ложатся в основу общероссийских медицинских документов – клинических рекомендаций, протоколов и т.д. Инициатором изучения регионального опыта метаболического контроля нутритивной поддержки пациентов в ОРИТ стал известный в мире ведущий российский специалист - профессор кафедры анестезиологии и реаниматологии с клиникой «НМИЦ им. В.А. Алмазова», д.м.н. Илья Лейдерман. Под его контролем проводился сбор и анализ данных, их последующее обобщение и публикация в профессиональных изданиях.
«Подобные исследования прошли еще в ряде регионов страны. Учитывался опыт владения технологиями нутритивной поддержки пациентов в ОРИТ, возможности клиники для выполнения необходимых исследований, а также наличие опытных реаниматологов, широко использующих схемы искусственного питания. Больница Гринберга, будучи большим многопрофильным стационаром, имеет в своем составе 50 коек интенсивной терапии, где лечатся пациенты при самых разных заболеваниях, что крайне важно для комплексной научной оценки. В последующем, на основе данных, полученных в ходе всероссийского исследования, будут даны четкие рекомендации по режиму динамического метаболического мониторирования энергетических потребностей пациента в ОРИТ. В свою очередь эти рекомендации позволят практикующим врачам оперативно вносить коррективы в персонифицированные программы нутритивной поддержки пациентов для их быстрейшего выздоровления», - подытожил Роман Энгаус.
|
|
| Источник: Минздрав Пермского края | |
Медицина, здоровье
01.07.2025
Результаты исследований пермских врачей войдут в клинические рекомендации
Данные, собранные специалистами Городской клинической больницы Гринберга, стали частью всероссийского рандомизированного исследования о метаболическом контроле у пациентов отделений интенсивной терапии
01.07.2025
Названы опасные сочетания алкоголя с едой
Врач Исаев: Употребление алкоголя со сладкой и соленой едой может быть опасно
01.07.2025
Назван легкий способ предотвращения диабета
CDER: 150 минут активности в неделю помогает обратить предиабет
27.06.2025
Клещевая активность
Результаты мониторинга эпидемиологической ситуации по инфекциям, передающихся с укусами клещей на 26.06.2025 года
27.06.2025
«Десант добра» едет в Пермь
«Десант добра» возьмёт на контроль медико-социальные потребности «редких» пермяков
26.06.2025
Пермский край находится в йододефицитной зоне
Профилактика йододефицита у жителей Пермского края.
24.06.2025
Профилактика клещевого вирусного энцефалита
Управление Роспотребнадзора продолжает просветительскую работу с детьми
24.06.2025
В России проходит Неделя профилактики употребления наркотических средств
Распространение наркотических средств и наркозависимость – одна из самых серьезных проблем современного общества.
24.06.2025
Врач Мясников заявил, что 50-летние не доживут до старости без активности
Врач Мясников заявил, что 50-летние не доживут до старости без физической активности.
21.06.2025
Раскрыты причины внезапной летней бессонницы
Сомнолог Золотарева назвала причиной бессонницы летом сбой терморегуляции
20.06.2025
Клещевая активность
С начала сезона в медицинские организации Прикамья по поводу присасывания клещей обратилось свыше 18,6 тысяч граждан, среди них 3,4 тысячи — дети.
18.06.2025
Пермские врачи спасли ребенка, выпавшего с 10 этажа
По иронии судьбы трагедия произошла 1 июня в воскресенье. Скорая помощь доставила в Краевую детскую клиническую больницу (КДКБ) двухлетнего ребенка, выпавшего с 10 этажа.
17.06.2025
Роспотребнадзор напоминает о профилактике кори
В настоящее время эпидемиологическая ситуация по заболеваемости корью в Пермском крае контролируемая.
11.06.2025
Радиационная обстановка на территории Пермского края
Управлением Роспотребнадзора по Пермскому краю осуществляется контроль за радиационной обстановкой на территории Пермского края.
09.06.2025
В России проходит Неделя отказа от зависимостей
Зависимость — навязчивое стремление к употреблению определенных веществ или совершению каких-либо действий. Это не просто привычка, а состояние, которое оказывает пагубное воздействие на физическое и психическое благополучие человека.
06.06.2025
Клещевая активность
С начала сезона в медицинские организации Пермского края по поводу присасывания клещей зарегистрировано 13425 обращений граждан, в том числе 2785 обращений, в связи с нападением клещей на детей.
04.06.2025
Реализация проекта «Охрана материнства и детства»
На развитие охраны материнства и детства Прикамье получит федеральную поддержку в размере почти 1 млрд рублей.
03.06.2025
В России проходит Неделя сохранения здоровья детей
В рамках этой недели специалисты призывают уделить особое внимание здоровью и благополучию детей. Ведение здорового образа жизни – важнейшее условие сохранения здоровья любого человека. А беречь здоровье необходимо с детства.
02.06.2025
Раскрыт способ быстро избавиться от боли в мышцах после тренировок
Травматолог Катулин: Избавиться от боли в мышцах после тренировок поможет массаж
02.06.2025
Раскрыто влияние длительного похудения на организм
JAMA Network Open: Долговременное снижение веса продлевает жизнь
Результаты исследований пермских врачей войдут в клинические рекомендации
Данные, собранные специалистами Городской клинической больницы Гринберга, стали частью всероссийского рандомизированного исследования о метаболическом контроле у пациентов отделений интенсивной терапии
01.07.2025
Названы опасные сочетания алкоголя с едой
Врач Исаев: Употребление алкоголя со сладкой и соленой едой может быть опасно
01.07.2025
Назван легкий способ предотвращения диабета
CDER: 150 минут активности в неделю помогает обратить предиабет
27.06.2025
Клещевая активность
Результаты мониторинга эпидемиологической ситуации по инфекциям, передающихся с укусами клещей на 26.06.2025 года
27.06.2025
«Десант добра» едет в Пермь
«Десант добра» возьмёт на контроль медико-социальные потребности «редких» пермяков
26.06.2025
Пермский край находится в йододефицитной зоне
Профилактика йододефицита у жителей Пермского края.
24.06.2025
Профилактика клещевого вирусного энцефалита
Управление Роспотребнадзора продолжает просветительскую работу с детьми
24.06.2025
В России проходит Неделя профилактики употребления наркотических средств
Распространение наркотических средств и наркозависимость – одна из самых серьезных проблем современного общества.
24.06.2025
Врач Мясников заявил, что 50-летние не доживут до старости без активности
Врач Мясников заявил, что 50-летние не доживут до старости без физической активности.
Раскрыты причины внезапной летней бессонницы
Сомнолог Золотарева назвала причиной бессонницы летом сбой терморегуляции
20.06.2025
Клещевая активность
С начала сезона в медицинские организации Прикамья по поводу присасывания клещей обратилось свыше 18,6 тысяч граждан, среди них 3,4 тысячи — дети.
18.06.2025
Пермские врачи спасли ребенка, выпавшего с 10 этажа
По иронии судьбы трагедия произошла 1 июня в воскресенье. Скорая помощь доставила в Краевую детскую клиническую больницу (КДКБ) двухлетнего ребенка, выпавшего с 10 этажа.
17.06.2025
Роспотребнадзор напоминает о профилактике кори
В настоящее время эпидемиологическая ситуация по заболеваемости корью в Пермском крае контролируемая.
11.06.2025
Радиационная обстановка на территории Пермского края
Управлением Роспотребнадзора по Пермскому краю осуществляется контроль за радиационной обстановкой на территории Пермского края.
09.06.2025
В России проходит Неделя отказа от зависимостей
Зависимость — навязчивое стремление к употреблению определенных веществ или совершению каких-либо действий. Это не просто привычка, а состояние, которое оказывает пагубное воздействие на физическое и психическое благополучие человека.
06.06.2025
Клещевая активность
С начала сезона в медицинские организации Пермского края по поводу присасывания клещей зарегистрировано 13425 обращений граждан, в том числе 2785 обращений, в связи с нападением клещей на детей.
04.06.2025
Реализация проекта «Охрана материнства и детства»
На развитие охраны материнства и детства Прикамье получит федеральную поддержку в размере почти 1 млрд рублей.
03.06.2025
В России проходит Неделя сохранения здоровья детей
В рамках этой недели специалисты призывают уделить особое внимание здоровью и благополучию детей. Ведение здорового образа жизни – важнейшее условие сохранения здоровья любого человека. А беречь здоровье необходимо с детства.
02.06.2025
Раскрыт способ быстро избавиться от боли в мышцах после тренировок
Травматолог Катулин: Избавиться от боли в мышцах после тренировок поможет массаж
02.06.2025
Раскрыто влияние длительного похудения на организм
JAMA Network Open: Долговременное снижение веса продлевает жизнь