НОВОСТИ Перми >> Медицина, здоровье >> 01.07.2025 - Результаты исследований пермских врачей войдут в клинические рекомендации

Колчанов
        
Результаты исследований пермских врачей войдут в клинические рекомендации
01.07.2025 - 16:32
Данные, собранные специалистами Городской клинической больницы Гринберга, стали частью всероссийского рандомизированного исследования о метаболическом контроле у пациентов отделений интенсивной терапии

 Метаболический контроль применяется для оценки баланса обмена веществ, включая усвоение и использование энергии, а также выведение продуктов обмена. Принципиальное значение показатели метаболического контроля имеют для пациентов реанимаций и отделений интенсивной терапии (ОРИТ). Нутритивная поддержка является неотъемлемой частью программы интенсивной терапии. В 90% случаев питательные вещества пациенты в критических состояниях получают в виде энтерального (вводимого с помощью зонда) или парентерального (внутривенного) питания. Алгоритмы применения нутритивной поддержки разные, их применение зависит от состояния пациента, основного заболевания и индивидуальных потребностей в определенных питательных веществах.

«Кормление пациентов является обязательным условием его выздоровления. Нутритивная поддержка назначается если пациент сам не может есть, принимаемой пищи недостаточно для достижения энергетического баланса, или текущие патологические процессы в организме приводят к повышенному расходу питательных веществ. В Пермском крае более 20 лет применяются технологии искусственного кормления, специалистами в области интенсивной терапии накоплен большой опыт доставки фармаконутриентов в виде готовых смесей или внутривенно. Сегодня мы имеем возможность использовать различные специализированные смеси, подбирая их характеристики индивидуально для каждого пациента в зависимости от потребностей и клинических задач. Они сбалансированы по содержанию белков, жиров, углеводов, микроэлементов, с определенным количеством калорий и т.д. Однако все еще есть вопросы, требующие ответов. В частности, необходимо разработать единые подходы к проведению метаболического мониторинга, который позволит минимизировать риски осложнений и оптимизировать восстановление пациента», - рассказал об исследовании главный внештатный анестезиолог-реаниматолог Минздрава Пермского края, заместитель главного врача ГКБ им. С.Н. Гринберга Роман Энгаус.

Каждая патология имеет свой энергетический вес, от которого зависит выбор вида и объема энтеральной смеси, способной компенсировать эти расходы. Достаточно ли пациенту в конкретный момент белков, калорий и т.д. и как потребление этого объема фармаконутриентов соотносится с заболеванием и текущим состоянием организма – на эти вопросы и должен дать ответы метаболический мониторинг. К примеру, к глубокому белковому дефициту приводят ожоги. Тяжелые пациенты требуют особого контроля – им ежесуточно проводятся специальные исследования, позволяющие определять потребность в конкретных фармаконутриентах. От этого зависит эффективность лечения.

В рандомизированном исследовании, практическая фаза которого проходила в прошлом году, приняли участие около 600 пациентов ГКБ им. Гринберга. В течение полугода был собран большой массив данных. Для больницы это не первый опыт участия в многоцентровых исследованиях, результаты которых ложатся в основу общероссийских медицинских документов – клинических рекомендаций, протоколов и т.д. Инициатором изучения регионального опыта метаболического контроля нутритивной поддержки пациентов в ОРИТ стал известный в мире ведущий российский специалист - профессор кафедры анестезиологии и реаниматологии с клиникой «НМИЦ им. В.А. Алмазова», д.м.н. Илья Лейдерман. Под его контролем проводился сбор и анализ данных, их последующее обобщение и публикация в профессиональных изданиях.

«Подобные исследования прошли еще в ряде регионов страны. Учитывался опыт владения технологиями нутритивной поддержки пациентов в ОРИТ, возможности клиники для выполнения необходимых исследований, а также наличие опытных реаниматологов, широко использующих схемы искусственного питания. Больница Гринберга, будучи большим многопрофильным стационаром, имеет в своем составе 50 коек интенсивной терапии, где лечатся пациенты при самых разных заболеваниях, что крайне важно для комплексной научной оценки. В последующем, на основе данных, полученных в ходе всероссийского исследования, будут даны четкие рекомендации по режиму динамического метаболического мониторирования энергетических потребностей пациента в ОРИТ. В свою очередь эти рекомендации позволят практикующим врачам оперативно вносить коррективы в персонифицированные программы нутритивной поддержки пациентов для их быстрейшего выздоровления», - подытожил Роман Энгаус.
Источник:  Минздрав Пермского края


Колчанов


 

Медицина, здоровье

18.07.2025                  
Клещевая активность
Почти 25 тысяч жителей Пермского края обратились за медицинской помощью после укуса клещей

17.07.2025                  
Управление Роспотребнадзора по Пермскому краю напоминает об опасности ботулизма
Основная причина ботулизма – это попадание ботулинического токсина в организм с продуктами питания.

16.07.2025                  
Работа санавиации в Прикамье
С начала года санавиация оказала помощь 901 пациенту из территорий Пермского края

14.07.2025                  
Роспотребнадзор контролирует радиационную обстановку на территории Пермского края
По данным мониторинга и контрольно-надзорной деятельности Управления в июне 2025 года радиационная обстановка на территории Пермского края оценивается как стабильно благоприятная.

14.07.2025                  
Более 36 000 пермяков обучены навыкам первой помощи
На днях с рабочим визитом Территориальный центр медицины катастроф посетил губернатор Пермского края Дмитрий Махонин.

14.07.2025                  
Профилактика сальмонеллёза в Пермском крае
Соблюдение санитарного законодательства в сфере общественного питания — важнейшая составляющая профилактики кишечных инфекций и сохранения здоровья человека.

11.07.2025                  
Результаты мониторинга эпидемиологической ситуации
С начала сезона в медицинские организации Пермского края по поводу присасывания клещей зарегистрировано 23513 обращений граждан, в том числе 3981 обращений, в связи с нападением клещей на детей.

10.07.2025                  
Нацпроект «Продолжительная и активная жизнь»
Утверждена региональная программа по медицинской реабилитации населения Прикамья

10.07.2025                  
История спасения современного Мересьева
Пермские врачи спасли бойца СВО с запущенной раной и многооскольчатым переломом

Колчанов
10.07.2025                  
О рекомендациях по гигиене продуктов питания
Роспотребнадзор напоминает, как правильно мыть продукты перед приготовлением и употреблением в пищу.

08.07.2025                  
Почему важна ранняя диагностика ВИЧ?
ВИЧ-инфекция – это хроническое заболевание, вызванное вирусом иммунодефицита человека, который постепенно разрушает иммунную систему организма.

07.07.2025                  
В России проходит Неделя профилактики аллергических заболеваний
Аллергия – это сбой в работе иммунной системы, которая принимает некоторые вещества за опасные и начинает с ними бороться.

04.07.2025                  
Клещевая активность
Свыше 22 тысяч жителей Пермского края обратились за медицинской помощью после укуса клещей.

03.07.2025                  
Клапан «на вырост»
В ФЦССХ им. С.Г. Суханова (г. Пермь) впервые заменили клапан сердца ребенку при помощи новейшей методики.

01.07.2025                  
Результаты исследований пермских врачей войдут в клинические рекомендации
Данные, собранные специалистами Городской клинической больницы Гринберга, стали частью всероссийского рандомизированного исследования о метаболическом контроле у пациентов отделений интенсивной терапии

01.07.2025                  
Названы опасные сочетания алкоголя с едой
Врач Исаев: Употребление алкоголя со сладкой и соленой едой может быть опасно

01.07.2025                  
Назван легкий способ предотвращения диабета
CDER: 150 минут активности в неделю помогает обратить предиабет

27.06.2025                  
Клещевая активность
Результаты мониторинга эпидемиологической ситуации по инфекциям, передающихся с укусами клещей на 26.06.2025 года

27.06.2025                  
«Десант добра» едет в Пермь
«Десант добра» возьмёт на контроль медико-социальные потребности «редких» пермяков

26.06.2025                  
Пермский край находится в йододефицитной зоне
Профилактика йододефицита у жителей Пермского края.

).